Žádost o dotaci z rozpočtu města Zábřeh v oblasti sociální – individuální (mimo vypsané Programy)

Žádost o dotaci z rozpočtu města Zábřeh na rok.

Upozornění pro žadatele:

Tento formulář slouží k individuální žádosti o dotaci z rozpočtu města Zábřeh, neslouží k žádosti dotaci v rámci programů pro poskytování dotací.

Žádost o dotaci z rozpočtu města Zábřeh na rok

Žadatel

Kontaktní údaje

Bankovní spojení

Osoba zodpovědná za vyúčtování

Údaje o předkládané žádosti a požadovaná částka (rozpočet projektu)

a) Žádáme o dotaci v celkové výši

b) Přesný název projektu a doba, v níž má být dosaženo účelu projektu

c) Odůvodnění žádosti

d) Účel, na který chce žadatel dotaci použít

e) Podrobný rozpočet akce nebo celoroční činnosti

Přílohy

            Prohlášení žadatele

            Žadatel čestně prohlašuje, že nemá závazky po lhůtě splatnosti vůči státnímu rozpočtu, včetně správy sociálního zabezpečení, sociálním fondům, zdravotním pojišťovnám a vůči městu Zábřeh, včetně jím zřizovaných organizací a vůči Svazku obcí Mikroregionu Zábřežsko.

            Žadatel dále prohlašuje, že údaje uvedené v žádosti jsou úplné a pravdivé a že nezatajuje žádné okolnosti důležité pro posouzení žádosti. V případě neúplných či nepravdivých informací žadatel bere na vědomí, že je povinen ihned po prokázání neúplnosti či nepravdivosti údajů vrátit požadovanou část dotace na účet města Zábřeh.

            Beru na vědomí, že uvedené osobní údaje budou zpracovávány za účelem vyhodnocení žádosti o dotaci a budou uchovávány po dobu zpracování žádosti a následně po dobu 10 let dle spisového a skartačního plánu.

            Osobní údaje budou zpracovávány v souladu s obecným nařízením EU o ochraně osobních údajů (2016/679). Více informací o ochraně osobních údajů naleznete na www.zabreh.cz v sekci Ochrana osobních údajů.

            Podepsání

            Vaše žádost se zakládá, prosím vyčkejte...